|
|||||||||
|
|
||||||||
ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ - проникновение язвы в рядом расположенные органы и ткани. Выделяют 3 стадии пенетрации: стадия проникновения язвы через все слои стенки органа, стадия фиброзного сращения с подлежащими тканями и стадия завершенной пенетрации. Клиническая картина зависит от локализации язвы и органа, в который она пенетрирует. Язвы желудка чаще пенетрируют в малый сальник, при этом отмечаются выраженный болевой синдром, плохо поддающийся консервативной терапии, почти постоянная боль, связь с приемом пищи выражена нечетко. Язвы двенадцатиперстной кишки чаще пенетрируют в поджелудочную железу; иррадиация боли в поясничную область, гиперамилаземия. Пенетрация язвы в печеночно-двенадцатиперстную связку может привести к развитию механической желтухи. Язвы желудка могут пенетрировать в брюшную стенку (редко), язвы кардиапьного и субкардиального отдела желудка с пенетрацией в малый сальник иногда обусловливают возникновение боли стенокардического характера. В диагностике основное значение имеют: рентгенологическое исследование (выход ниши за контур желудка при профильном исследовании) и фиброгастроскопия (глубокий язвенный дефект). Осложнения: перфорация язвы в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита, профузное кровотечение из крупных сосудов малого сальника или поджелудочно-двенадцатиперстной артерии. Лечение оперативное. Целесообразность его диктуется тяжестью и частотой возникающих осложнений, неэффективностью консервативной терапии. Операцию следует проводить только после курса противоязвенного лечения. При язве желудка выполняют резекцию его, при дуоденальной язве - селективную проксимальную ваготомию или стволовую ваготомию в сочетании с антрум-резекцией. Прогноз благоприятный. Профилактика: своевременное адекватное (в том числе оперативное) лечение язвенной болезни. Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Sweat for facial skin: what dermatologists will sayWith the help of new research and trends in beauty, sweat has become the focus of facial skin care. Schweiß für die Gesichtshaut: Das sagen DermatologenMithilfe neuer Forschungen und Schönheitstrends ist Schweiß in den Mittelpunkt der Gesichtspflege gerückt. Pot dla skóry twarzy: co powiedzą dermatolodzyDzięki nowym badaniom i trendom w urodzie pot stał się głównym przedmiotem pielęgnacji skóry twarzy. Піт для шкіри обличчя: що скажуть дерматологиЗа допомогою нових досліджень і тенденцій у красі, піт став предметом уваги в догляді за шкірою обличчя. How many eggs a day is safe: conclusions from doctorsEggs are an important part of many people's diets because they contain many beneficial nutrients. |
|||||||||
|