При простуде ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать инфаркт

Прием ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) облегчает некоторые симптомы простуды, но чреват серьезными побочными явлениями.

Сотрудники Больницы Национального университета Тайваня сообщают, что ибупрофен и другие НПВС при простуде могут вызвать инфаркт миокарда.

Подробности нового исследования публикует Journal of Infectious Diseases.

К нестероидным противовоспалительным средствам относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен (нурофен, имет), нимесулид (нимесил, найз), диклофенак (олфен, вольтарен), напроксен (налгезин) и десятки других препаратов, назначаемых при воспалительных процессах и болевом синдроме.

По словам автора проекта Ченг-Чанг Фанга (Cheng-Chung Fang), чаще всего при простудных заболеваниях используют два представителя НПВС — ибупрофен или ацетилсалициловую кислоту. Успешно купируя такие симптомы, как головная боль и лихорадка, эти препараты подвергают больных другим серьезным рискам.

НПВС при простуде повышают риск инфаркта в семь раз
Чтобы проверить связь между нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), простудными заболеваниями и инфарктом миокарда, группа доктора Фанга использовала базу данных Национальной программы медицинского страхования Тайваня, отобрав для анализа 9 793 истории болезни.

Все пациенты поступали в местные больницы между 2007 и 2011 годом с инфарктом миокарда. Исследователи оценили вероятность инфаркта в четырех различных сценариях:

1. Во время простудного заболевания без приема ибупрофена и НПВС
2. Во время простудного заболевания с приемом ибупрофена или НПВС
3. В период относительного здоровья без приема ибупрофена и НПВС
4. При приеме НПВС или ибупрофена по другим показаниям (артрит)

Выяснилось, что использование нестероидных противовоспалительных средств по другим показаниям увеличивает риск инфаркта в среднем в 1,5 раза.

Сами по себе респираторные инфекции повышают риск в 2,7 раза.

Однако это далеко не все плохие новости.

Лечение простудных заболеваний ибупрофеном и НПВС в пероральных формах (таблетки, капсулы, сиропы, саше) увеличивает вероятность инфаркта в 3,4 раза.

Внутривенное введение НПВС при простуде в условиях стационара — в 7,2 раза!

Тем не менее, это исследование обсервационное, а потому не может доказать причинно-следственную связь между приемом препаратов и инфарктом. В дальнейшем требуются специальные эксперименты, чтобы подтвердить такую возможность.

«Несмотря на ограничения методики нашего исследования, мы видим повышенный риск сердечно-сосудистых событий при лечении простудных заболеваний НПВС, и механизмы данного явления давно известны. Врачам стоит избегать назначения этих препаратов при респираторных инфекциях», - призвал доктор Ченг-Чанг Фанг.

Лучшей альтернативной при простуде является ацетаминофен (парацетамол).

Американский колледж ревматологии: чем опасен аспирин и другие НПВС?
В свете последнего исследования обратимся к официальным рекомендациям одной из авторитетнейших западных медицинских организаций – ACR.

Все препараты обладают определенными побочными эффектами, и нестероидные противовоспалительные препараты — не исключение из правила.

Наиболее характерными проблемами для этой группы препаратов являются:

- Диспепсия, язва, желудочно-кишечные кровотечения
- Задержка жидкости (отеки нижних конечностей)
- Повышение артериального давления
- Кожные аллергические реакции

Американский колледж ревматологии предупреждает: если вы страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, не принимайте НПВС без предварительной консультации с лечащим врачом! Вместо этого постарайтесь первое время обойтись парацетамолом.

Противопоказаниями к приему НПВС могут быть следующие заболевания:

- Нарушение функции печени или почек, гепатиты, цирроз
- Пептическая язва, гастрит, перенесенные кровотечения из ЖКТ
- Недостаточная свертываемость крови (например, тромбоцитопения)
- Болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит (НЯК)
- Бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Застойная сердечная недостаточность
- Перенесенный инфаркт или инсульт
- Тяжелая гипертоническая болезнь
- Аллергия на аспирин

Эксперты Американского колледжа ревматологии рекомендуют проявлять осторожность с НПВС лицам старше 65 лет, а также злоупотребляющим алкогольными напитками, принимающим антикоагулянты и глюкокортикоиды.

Кормящим, беременным и женщинам, подозревающим беременность, нельзя принимать никаких НПВС без предварительной консультации врача. Детям до 12 лет с симптомами вирусной инфекции категорически противопоказан аспирин из-за возможности тяжелого поражения печени и нервной системы — синдрома Рея.

medbe.ru