|
|||||||||
|
|
||||||||
21.10 - 17:08
Полицитемия: возможные причины и факторы риска полицитемии| Болезни
Полицитемией называют состояние, при котором в крови больного повышается количество эритроцитов, уровень гемоглобина и гематокрит. По американским нормам, уровень гемоглобина выше 16,5 г/дл (165 г/л) у женщин и выше 18,5 г/дл (185 г/л) у мужчин предполагает полицитемию. Показатель гематокрита выше 48 у женщин и выше 52 у мужчин также считается полицитемией. Созревание красных кровяных телец (эритропоэз) в костном мозге проходит в несколько этапов и регулируется целым рядом сложных механизмов. Один из важнейших гормонов, регулирующих эритропоэз – эритропоэтин (ЭПО). Большая часть эритропоэтина вырабатывается и выделяется почками, а небольшое количество – печенью. Полицитемия может быть результатом многочисленных нарушений выработки эритроцитов. Это называется первичной полицитемией. Если полицитемия вызвана каким-то другим первоначальным заболеванием, то принято говорить о вторичной полицитемии. Большинство случаев полицитемии являются вторичными, то есть вызванными другими заболеваниями. Первичная полицитемия встречается редко. К примеру, истинной полицитемией в США страдают 1-2 человека на 100 000 населения. Примерно у 1-5% новорожденных также отмечается так называемая неонатальная полицитемия.
Истинная полицитемия связана с генетической мутацией в гене JAK2, которая, как полагают, повышает чувствительность костного мозга к эритропоэтину, в результате чего увеличивается выработка эритроцитов. Уровень других клеток крови (лейкоцитов и тромбоцитов) при этом заболевании зачастую бывает повышенным. Первичная семейная и врожденная полицитемия (PFCP) – это состояние, связанное с мутацией в гене EPOR, при котором резко увеличивается выработка эритроцитов в ответ на действие эритропоэтина.
Главные причины повышенного уровня эритропоэтина – это хроническая гипоксия (длительная нехватка кислорода), нарушение доставки кислорода из-за аномалий эритроцитов, а также опухоли, которые приводят к гиперпродукции ЭПО. Ниже приведены некоторые состояния, которые вызывают хроническую гипоксию и нарушение доставки кислорода: • ХОЗЛ (эмфизема, хронический бронхит). Дефицит 2,3-BPG – это заболевание, при котором молекулы гемоглобина имеют аномальную структуру. При этом заболевании гемоглобин сильнее удерживает кислород и хуже отдает его клеткам. В результате организм старается произвести больше эритроцитов, чтобы компенсировать недостаток кислорода в тканях. Некоторые опухоли имеют способность секретировать большое количество эритропоэтина, что также приводит к полицитемии. Такими опухолями могут быть: • Рак печени (печеночно-клеточная карцинома). Существует много других заболеваний, которые повышают секрецию эритропоэтина (кисты в почках). Хроническое отравление оксидом углерода (СО) может вызывать полицитемию. Гемоглобин лучше связывает СО, чем кислород, поэтому даже при незначительном содержании угарного газа молекулы СО легко соединяются с молекулами гемоглобина и не дают им выполнять природную функцию – переносить кислород. Нечто подобное происходит у курильщиков, которые долгое время подвергаются воздействию сигаретного дыма. Полицитемия у новорожденных (неонатальная полицитемия) часто вызывается переносом материнской крови из плаценты. Длительное недостаточное снабжение плода кислородом (внутриматочная гипоксия) из-за проблем с плацентой также приводит к неонатальной полицитемии.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Sekrety skutecznego odchudzania: jak schudnąć 5 kg w 7 dniSchudnięcie 5 kg w ciągu 7 dni jest możliwe, jeśli zastosujesz skuteczną dietę i plan aktywności fizycznej. Geheimnisse einer effektiven Gewichtsabnahme: Wie man in 7 Tagen 5 kg verliertWenn Sie einen effektiven Diät- und Bewegungsplan befolgen, ist es möglich, in 7 Tagen 5 kg abzunehmen. Секрети ефективного схуднення: як втратити 5 кг за 7 днівСхуднути на 5 кг за 7 днів можливо, якщо ви дотримуєтеся ефективного плану харчування та фізичної активності. Wirksame Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen zu HauseRückenschmerzen können für viele Menschen eine schwere Belastung sein, aber es gibt einfache und wirksame Möglichkeiten, die Beschwerden zu lindern, die Sie zu Hause anwenden können Skuteczne sposoby na łagodzenie bólu pleców w domuBól pleców może być dla wielu osób trudnym przeżyciem, ale istnieją proste i skuteczne sposoby na złagodzenie dyskomfortu, które można zastosować w domu. |
|||||||||
|