Симптомы эндокардита. Часть 1

Симптомы этой болезни, течение и исход зависят не от специфичности возбудителя, но гораздо больше от его вирулентности и преимущественно от реакции инфицированного организма, от местного расположения и реакции как эндокарда, так и всего сосудистого аппарата, а равным образом от ответа на инфекцию со стороны всех защитных сил организма, в частности ретикулоэндотелиальной системы. А так как защитные силы индивидуально различны, то при одном и том же возбудителе в одних случаях болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением, в других тянется дольше и рецидивирует, в третьих, наконец, закапчивается смертью. Таким образом, на затяжном эндокардите еще раз повторяется тот же закон, что и при всех инфекционных процессах, т. е. наряду с тяжелыми случаями всегда наблюдаются и легкие.

Правда, местные условия на эндокарде для восстановления дефектов ткани и для местной борьбы с инфекцией крайне неблагоприятны. Бедность или полное отсутствие сосудов на клапанах, а также механические моменты мешают борьбе организма с инфекцией на месте, препятствуют восстановлению некротизированных участков клапана, и этим, надо полагать, нужно объяснить более тяжелое течение септического эндокардита и больший процент смертности при нем, чем при других хрониосептических процессах.

Упомянем еще о том, что Мюнцер, Завадский и Нордман предлагают лечить endocarditis lenta удалением селезенки, но их сообщения по исходу скорее убеждают в том, что подобного эксперимента делать не следует, да и выставляемые этими авторами соображения в пользу операции крайне шатки и неубедительны.

Однако при оценке результатов всякого способа нужно всегда помнить, что endocarditis lenta и без того иногда дает продолжительные ремиссии и что падение температуры и улучшение состояния даже на долгое время могут быть признаками только кажущегося выздоровления.

http://neboley.com.ua/