Эпидуральная анестезия в малых дозах: мнение эксперта

Методика эпидуральной анестезии в малых дозах придумана для того, чтобы сохранить подвижность и снизить количество вмешательств. Метод заключается в использовании малых доз местной анестезии вместе с обезболивающими лекарствами (пе-тидином, морфином или пентанилом). Но подвижность все равно будет несколько ограничена, потому что вам поставят капельницу и монитор.

У эпидуральной анестезии в малых дозах есть некоторые преимущества:
- Вы сможете.двигаться. Иногда удается немного походить и переместиться с кровати в кресло или в туалет. Тем женщинам, которым делали эпидуральную анестезию в малых дозах, очень нравилось, что можно ходить.
- Сохранится некоторая чувствительность, так что когда вас потянет тужиться, вы это заметите.
- Вы сможете самостоятельно мочиться, поэтому катетер не понадобится.
Некоторые исследования показали, что по сравнению с обычной эпидуральной анестезией этот метод реже приводит к необходимости вмешательств.

Но у него есть и некоторые недостатки:
- может возникнуть кожный зуд (в зависимости от того, какое вам дали лекарство);
- может упасть артериальное давление;
- головная боль, связанная с подтеканием спинномозговой жидкости, при этой методике случается чаще;
- через несколько часов после того, как вам сделают эпидуральную анестезию в малых дозах, у вас может возникнуть подавление дыхательной функции.

Кроме того, этот метод сильнее действует на ребенка: вам введут опиаты, а они могут перейти через плаценту, хотя эффект будет меньше, чем после инъекции опиатов. Оценка по шкале Апгар может оказаться ниже, и дополнительная терапия после малых доз эпидуральной анестезии детям требуется чаще, чем после обычной эпидуральной
анестезии.

Самопомощь
При эпидуральной анестезии
- Старайтесь по возможности двигаться или сидите на постели прямо. Если онемение очень сильное, попросите партнера проверять, чтобы вы не сползали. Если между вашей спиной и спинкой кровати можно
всунуть руку, значит, вы сидите плохо и вам надо помочь выпрямиться или подложить еще подушек.
- По возможности меняйте позу, чтобы потом не болела спина. Попробуйте иногда ложиться на левый бок.
- Обсудите с акушеркой, как лучше всего тужиться. Может быть, лучше всего не начинать тужиться, как только наступило полное раскрытие, а подождать, когда станет видна головка ребенка.
- Следите за тем, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. Из-за полного мочевого пузыря схватки могут затянуться. Если анестезия позволяет двигаться и вы можете дойти до туалета, попросите партнера регулярно напоминать вам о том, что это нужно сделать.

После родов чувствительность у вас восстановится лишь через несколько часов. Не забудьте, что поначалу вы будете очень нетвердо стоять на ногах!